
Een scheelziensoperatie (strabismusoperatie) wordt gedaan om de oogstand te verbeteren. De operatie wordt meestal onder algehele narcose gedaan, maar kan in sommige gevallen ook onder plaatselijke verdoving (prikverdoving). Bij kinderen is de operatie altijd onder algehele narcose. Om zoveel mogelijk risico’s uit te sluiten, krijgt u voor de operatie een afspraak bij een anesthesioloog voor een lichamelijk onderzoek.
In de meeste gevallen wordt een scheelziensoperatie in dagbehandeling gedaan op locatie Bergen op Zoom. De patiënt wordt opgenomen op de afdeling dagopname of op de kinderdagopname. Een van de ouders mag in principe het kind begeleiden naar de operatieafdeling en aanwezig zijn bij het in slaap brengen van het kind.
Op de dag van de operatie meldt u zich op de afgesproken tijd op route 75, receptie hoofdingang locatie Bergen op Zoom.
Tijdens de operatie worden één of meer oogspiertjes losgemaakt van het oog en verplaatst of ingekort, naargelang de aard van de oogafwijking. Vaak worden allebei de ogen geopereerd, soms slechts één oog. Omdat de spiertjes aan de buitenkant van het oog zitten, hoeft het oog zelf niet te worden opengemaakt. De oogbol wordt bij een operatie nooit uit de oogkas gehaald.
De operatie gebeurt meestal onder algehele narcose en duurt ongeveer 30 tot 60 minuten. Na de operatie worden de ogen niet afgedekt. Wel kan het zien wat wazig zijn door de zalf die in de ogen wordt gedaan. Na het schoonmaken van de ogen is dit meestal over. Indien pus, korstjes, sliertjes en dergelijke in het oog zitten, kunt u deze verwijderen met een gaasje met schoon water.
Een aantal uur na de operatie, als u goed wakker bent, mag u naar huis.
U mag op de dag van de operatie zelf geen auto besturen. Zorg er dus voor dat u wordt opgehaald. Bij zonnig weer kan het prettig zijn om een zonnebril op te zetten als u naar huis gaat.
De volgende dag mag u uw normale werkzaamheden hervatten. Kinderen mogen de volgende dag weer naar school. Baden en douchen kunnen als normaal; probeer echter om geen zeep of water in het geopereerde oog te krijgen. De eerste dagen zal u door de narcose wat sneller vermoeid zijn dan u gewend bent. Dit is heel normaal.
Zoals bij elke operatie zijn er ook bij scheelziensoperaties mogelijke complicaties. De risico’s van narcose zijn zeer beperkt en de meeste complicaties van de operatie zelf zijn ook niet ernstig en gaan vanzelf over of kunnen eenvoudig behandeld worden. Dit zijn bijvoorbeeld oogirritatie, onopgeloste hechtingen, bloeduitstortingen, gezwollen oogleden, enz. Er zijn echter drie belangrijke complicaties van strabismuschirurgie (scheelziensoperatie) die genoemd moeten worden:
Blindheid
Het risico van blindheid of verminderd zicht t.g.v. een scheelziensoperatie is zeer, zeer klein; het kan echter voorkomen. Bacteriën kunnen toegang tot het oog krijgen via een hechting en zo een infectie in het oog veroorzaken. Ook kan een netvliesloslating of bloeding ontstaan tijdens of na de operatie. Het moet echter benadrukt worden dat het risico op deze, ernstige, complicaties uiterst gering is.
Dubbelzien
Dubbelzien komt vaak voor na scheelziensoperaties, vooral bij volwassenen. Bij sommige operaties is tijdelijke diplopie (dubbelzien) zelfs gewenst. In de meeste gevallen gaat het dubbelzien vanzelf over binnen een tot zes weken. Indien het echter blijft, kan het meestal opgelost worden door opnieuw te opereren of het dragen van een bril met prismaglazen. Soms kan dubbelzien echter permanent zijn na een scheelziensoperatie, d.w.z. niet te corrigeren met een heroperatie of een prismabril. In deze gevallen is het afdekken van één oog of het dragen van een ondoorzichtig brillenglas of een speciale contactlens de enige mogelijke oplossing. Onoplosbaar dubbelzien na scheelziensoperaties is echter zeer zeldzaam.
Een onbevredigend resultaat
Voor een scheelziensoperatie worden de ogen en oogstand opgemeten en op basis van tabellen wordt dan besloten hoeveel chirurgie gedaan moet worden, d.w.z. welke spiertjes verplaatst of verkort moeten worden. Deze tabellen zijn berekend op de ervaring en resultaten van duizenden scheelziensoperaties. De hoeveelheden chirurgie zijn echter allemaal gemiddelden en er zijn altijd patiënten voor wie het gemiddelde niet geldt en bij wie het resultaat van de operatie onbevredigend uitvalt. Dan kan er opnieuw geopereerd worden. Dit moet soms snel gebeuren, maar meestal wacht men minimaal drie tot zes maanden om te stabiliseren en de geopereerde spieren volledig te laten herstellen voor er opnieuw geopereerd wordt. In geval van een dergelijk minder goed resultaat, is ook de kans op dubbelzien verhoogd.
Bij sommige patiënten weet men al vóór de operatie dat er een verhoogd risico is voor een minder goed resultaat, bijvoorbeeld bij mensen die in het verleden al strabismusoperaties hebben gehad of iemand met een zeer slechtziend oog.
Onderzoek heeft aangetoond dat meer dan 60% van de mensen die geopereerd worden aan strabismus (scheelzien), meer dan één keer geopereerd zullen worden voor dit probleem gedurende hun leven. Dit kan een heroperatie op korte termijn betekenen maar dit kan ook een heroperatie 20 jaar later zijn.
De scheelziensoperatie gegevens worden ingevoerd in het landelijk kwaliteitsregister om de kwaliteit te waarborgen.
Voor de operatie
De dag van de operatie
Het flesje oogdruppels brengt u mee naar het ziekenhuis.
Nuchter beleid bij narcose
Thee, zwarte koffie (evt met suiker), heldere sappen zonder vruchtvlees. Drink geen melkproducten of koolzuurhoudende dranken.
Na de operatie
Voor spoed buiten onze werktijden kunt u contact opnemen met de spoedeisende hulp.
Heeft u nog vragen? Stel deze dan gerust aan de orthoptist.
07/20