Elektroconvulsietherapie (ECT)

U bent bij het Bravis ziekenhuis onder behandeling en uw behandelend arts heeft met u de mogelijkheden van elektroconvulsietherapie (ECT) besproken. In deze brochure vindt u informatie over deze vorm van behandeling. ECT wordt toegepast in de psychiatrie bij verschillende ziektebeelden. Door middel van een korte stroomstoot wordt, onder narcose, een impuls aan de hersenen gegeven. Het is gebleken dat mensen met een ernstige depressie zich hierdoor beter gaan voelen, of zelfs helemaal herstellen. In deze folder leest u wanneer u in aanmerking komt voor ECT, wat de behandeling inhoudt, welke risico’s de behandeling met zich meebrengt en welke bijwerkingen u kunt verwachten.

Inleiding

Uw behandelend arts heeft met u de mogelijkheden van elektroconvulsietherapie (ECT) besproken. In deze folder vindt u informatie over deze vorm van behandeling.

 

ECT wordt toegepast in de psychiatrie bij verschillende ziektebeelden. Door middel van een korte stroomstoot wordt, onder narcose, een impuls aan de hersenen gegeven. Het is gebleken dat mensen met een ernstige depressie zich hierdoor beter gaan voelen, of zelfs helemaal herstellen.

 

In deze folder leest u wanneer u in aanmerking komt voor ECT, wat de behandeling inhoudt, welke risico’s de behandeling met zich meebrengt en welke bijwerkingen u kunt verwachten.

Mocht u vragen of opmerkingen hebben, stel ze dan gerust aan uw behandelend psychiater.

Toestemming

De behandeling wordt pas ingezet als u daar zelf toestemming voor hebt gegeven. U kunt uw toestemming altijd weer intrekken zonder dat dit ongunstige gevolgen heeft voor uw verdere behandeling.

 

Redenen voor ECT

Uw behandelend psychiater kan u aanmelden voor ECT als uw depressie niet op gebruikelijke therapieën (zoals medicijnen en/of gesprekstherapie) reageert. Als uw situatie zeer ernstig en levensbedreigend is, kan dit zelfs een reden zijn voor een spoedaanmelding.

Aanmelding door uzelf of door de huisarts is niet mogelijk.

Opname 

Voor een behandeling met ECT wordt u opgenomen op de PAAZ van het Bravis ziekenhuis locatie Bergen op Zoom. Tijdens deze opname vindt ook het lichamelijk vooronderzoek door de anesthesioloog plaats.

De behandeling

De behandeling vindt tweemaal per week plaats onder narcose op de operatiekamer. U wordt door een verpleegkundige van de afdeling naar de operatieafdeling gebracht. Deze verpleegkundige blijft gedurende de gehele behandeling bij u.

U krijgt een kleine infuusnaald in uw arm voor de toediening van de narcose. Verder krijgt u plakkers voor hartcontrole op de borst, een bloeddrukmeter om uw arm en een zuurstofmetertje aan een van uw vingers. Op uw hoofd worden zowel plakkers voor de hersenfunctiecontrole als voor de feitelijke behandeling geplakt.

 

Tijdens de behandeling is de psychiater, anesthesioloog, anesthesieverpleegkundige en de verpleegkundige van de PAAZ aanwezig. Als u onder narcose bent, krijgt u medicijnen om uw spieren te verslappen. De anesthesioloog verzorgt de narcose en bewaakt tijdens de behandeling uw lichamelijke toestand zoals uw bloeddruk en hartslag.

Vervolgens wekt de psychiater door middel van een elektrische stroomstoot een epileptische aanval op. Deze aanval duurt 30 seconden tot een minuut. Omdat uw spieren verslapt zijn, ondervindt uw lichaam geen nadelige gevolgen hiervan. Na ongeveer 10 minuten is de spierverslapping uitgewerkt. U komt langzaam weer bij uit de narcose en wordt even op de uitslaapkamer bewaakt. Daarna kunt u terug naar de afdeling.

Aantal behandelingen

Gedurende de behandeling wordt de ernst van de depressie onder andere met behulp van vragenlijsten beoordeeld. Het aantal benodigde behandelingen verschilt per individu. De meeste mensen zijn geholpen met zes à twaalf behandelingen. Soms zijn meer behandelingen noodzakelijk. Uw behandelend arts bespreekt dit met u. Bij sommige mensen treedt na afronding van de ECT een terugval in de depressie op die niet op medicatie reageert. In dat geval kan het nodig zijn dat u gedurende een langere periode op gezette tijden een ECT krijgt.

Voorzorgsmaatregelen

Uit onderzoek is gebleken dat ECT een uiterst veilige behandeling is. Geen enkele behandeling onder narcose is echter vrij van risico’s. Zo bestaat er een zeer gering risico op een allergische reactie op de narcosemiddelen, hoge bloeddruk of hartritmeproblemen.

 

Om de risico’s te beperken, worden de volgende voorzorgsmaatregelen genomen:

  • Voordat besloten wordt u te behandelen, wordt u onderzocht door de anesthesioloog. Deze bekijkt of de behandeling in uw situatie verantwoord is. Het onderzoek bestaat uit een bloedonderzoek, een hartfilmpje en eventueel een röntgenfoto van hart en longen. Indien nodig worden andere specialisten bij dit vooronderzoek betrokken.
  • Een zwak gebit kan tijdens de behandeling beschadigd raken. Tijdens de behandeling krijgt u ter bescherming van uw gebit een rubberen beschermkapje in de mond.
  • Het is belangrijk dat u voor of tijdens de opname eventueel medicijngebruik afbouwt. De reden hiervoor is dat een aantal medicijnen, (met name) slaapmedicatie en kalmeringstabletten, de behandeling moeilijker uitvoerbaar maakt. Het afbouwen kan soms erg moeilijk zijn. Dit geldt bijvoorbeeld als u moet stoppen met medicijnen die benzodiazepinen bevatten zoals Oxazepam, Diazepam en Xanax. Sommige patiënten knappen juist op door het medicijngebruik te stoppen. Na een geslaagde ECT is nabehandeling met medicijnen vaak noodzakelijk om terugval in de toekomst te voorkomen.
  • De behandeling vindt plaats onder narcose. Om te voorkomen dat u tijdens de narcose voedsel in de longen krijgt, dient u nuchter te zijn. Wanneer de behandeling in de ochtend plaatsvindt, mag u de nacht ervoor vanaf 24.00 uur niets meer eten, drinken of roken. Wanneer de behandeling in de middag plaatsvindt, dan mag u in de ochtend nog een licht ontbijt gebruiken.
  • U wordt voorbereid zoals gebruikelijk is voor een behandeling onder narcose.
  • U draagt een operatiehemd. U draagt geen make-up, gezichtscrème, nagellak of haargel. Eventuele sieraden, piercings en prothesen worden af/uit gedaan.
  • Voor de behandeling vragen wij u om goed uit te plassen.

Mogelijke bijwerkingen

In het algemeen wordt ECT goed verdragen. U kunt na een behandeling echter enige hoofdpijn, misselijkheid, spierpijn of (in uitzonderingsgevallen) lichte verwardheid ervaren.

Deze klachten gaan vanzelf over. Desgewenst krijgt u een pijnstiller of iets tegen de misselijkheid. De verwardheid gaat vanzelf (meestal binnen een uur) over.

Sommige patiënten hebben na de behandeling tijdelijk last van geheugenverlies. Dit betreft met name dingen die recent gebeurd zijn. Het kan dus gebeuren dat u zich achteraf een deel van de behandeling niet meer herinnert. Of dit gebeurt, hangt onder andere af van het aantal behandelingen dat u ondergaat en uw gevoeligheid voor geheugenverlies. Als de ECT is afgerond, verdwijnen de geheugenstoornissen meestal binnen enkele weken of maanden. Soms duurt het langer.

Na de behandeling

Na de behandeling wordt u terugverwezen naar uw verwijzend arts.

Vragen

Deze voorlichtingsfolder heeft niet de bedoeling volledig te zijn. Wel kan het u een indruk geven van het verloop van de behandeling. U kunt verdere vragen aan uw behandelend psychiater stellen.

Kosten

De kosten van de ECT worden betaald via de ziektekostenverzekering.

Adres

PAAZ Bravis ziekenhuis

Boerhaaveplein 1

4624 VT Bergen op Zoom

088 – 70 67 420

08/18

Ons team van specialisten