Bronchoscopie

Inleiding

U bent door uw behandelend arts verwezen voor een onderzoek (endoscopie) van de luchtwegen. Dit noemen we een bronchoscopie. Dit onderzoek wordt gedaan door een longarts. In deze folder vindt u informatie over de gang van zaken rond het onderzoek.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op het scopiecentrum van het Bravis ziekenhuis, locatie Roosendaal route 145 of locatie Bergen op Zoom route 47.

Bronchoscopie

De bronchoscopie wordt verricht met behulp van een endoscoop (een buigzame slang met een camera). De endoscoop wordt via de mond of neus ingebracht en voorzichtig doorgeschoven zodat de binnenkant van de luchtwegen bekeken kan worden en eventuele afwijkingen kunnen worden opgespoord. Daarnaast wordt het onderzoek gebruikt voor het nader onderzoeken van afwijkingen die bij een ander onderzoek, bijvoorbeeld een CT-scan van de longen, zijn gevonden.

Voor dit onderzoek wordt 30 minuten gereserveerd.

Extra aandacht

•  Bloedverdunners: Overleg altijd met uw behandelend arts of het noodzakelijk is dat u uw bloedverdunners (tijdelijk) moet stoppen.
• Diabetes: Indien u diabeet bent, dient u contact op te nemen met uw diabetesverpleegkundige of behandelend arts ruim voor aanvang van de voorbereiding (dieet) om te overleggen of u de hoeveelheid insuline of andere diabetesmedicatie (tijdelijk) moet aanpassen.
• Vervoer: Het is nodig dat er iemand met u meekomt die voor het vervoer kan zorgen.
• Taalbarrière: Als er sprake is van een (te verwachten) taalbarrière gaan we ervan uit dat de patiënt zelf zorg draagt voor de oplossing.

Voorbereiding op het onderzoek

Het onderzoek kan alleen plaatsvinden als u de uren ervoor nuchter bent gebleven. Dit is zeer belangrijk om te voorkomen dat tijdens het onderzoek inhoud van uw maag via uw slokdarm in de luchtpijp en zo in uw longen terecht komt.

Het nuchter zijn houdt in:

• Tot 4 uur voor het onderzoek mag u normaal vast voedsel eten.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u niet meer eten maar alleen nog heldere vloeistoffen drinken tot maximaal 400 ml bijvoorbeeld water eventueel met aanmaaksiroop, thee, zwarte koffie eventueel met suiker, helder sap zonder vruchtvlees.
• Geen melkproducten en koolzuurhoudende dranken.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u niet meer roken.

Voorbereiding op het onderzoek met een kalmerend middel (sedatie)

Het uitvoeren van het onderzoek met een kalmerend middel is niet vanzelfsprekend. De longarts bespreekt of er bij u een noodzaak is dat het onderzoek met sedatie gedaan wordt.

Let op onderstaand schema geldt als het onderzoek met sedatie wordt uitgevoerd

• Tot 6 uur voor het onderzoek mag u normaal vast voedsel eten.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u niet meer eten maar alleen nog heldere vloeistoffen drinken tot maximaal 400 ml bijvoorbeeld water eventueel met aanmaaksiroop, thee, zwarte koffie eventueel met suiker, helder sap zonder vruchtvlees.
• Geen melkproducten en koolzuurhoudende dranken.
• Tot 2 uur voor het onderzoek mag u niet meer roken.

Indien het onderzoek met sedatie plaatsvindt, trek dan bovenkleding aan (met korte mouwen) welke aan de voorkant makkelijk open kan of een wijde hals heeft.

Verwijder nagellak van de vingernagels. Lichtgekleurde kunstnagels kunnen blijven zitten. Heeft u kunstnagels met een donkere kleur, verwijder dan de kunstnagels van beide wijsvingers.

In de voorbereidingsruimte wordt u aangesloten op de bewakingsapparatuur en krijgt u een infuusnaaldje wat dient voor de toediening van de sedatie (roesje). Het roesje wordt toegediend op de behandelkamer.

De verpleegkundige neemt de vragenlijst nog met u door op veranderingen en we noteren het telefoonnummer van uw contactpersoon.

Wanneer u een gluten- of lactosevrij dieet heeft, neem dan uw eigen eten mee voor na het onderzoek.

Belangrijk wanneer het onderzoek met sedatie wordt gedaan

• Regel van tevoren vervoer naar huis. Na het onderzoek mag u niet zelf met de auto, brommer, scootmobiel of fiets rijden en mag ook niet zonder begeleiding met een taxi of het openbaar vervoer naar huis gaan.
• U moet zich op het scopiecentrum op laten halen door een begeleider.
• Doe het rustig aan. Het sedatiemiddel heeft 24 uur nodig om volledig uitgewerkt te zijn. Houd hier rekening mee in verband met uw reactievermogen.
• Uw reactievermogen kan tijdelijk verminderd zijn. Bestuur daarom geen voertuig of machine en ga niet werken.
• Neem geen belangrijke beslissingen (bijvoorbeeld financiële transacties).
• Eet en drink licht verteerbare voedingsmiddelen en gebruik geen alcohol.
• Er dient een volwassene tot de volgende ochtend bij u thuis te zijn.

Het onderzoek

Voordat het onderzoek begint zal de verpleegkundige de neus, de keelholte en de grotere luchtwegen verdoven, dit gebeurt door middel van een spray en het indruppelen van verdovingsvloeistof. De verdoving krijgt u om hoestprikkels tijdens het onderzoek tegen te gaan.

Wanneer u een gebitsprothese draagt, neemt u deze voor het verdoven uit de mond. Hiervoor ontvangt u van de verpleegkundige een gebitsbakje.

Tijdens het onderzoek ligt u op uw rug op het onderzoeksbed en krijgt u een mondstukje in de mond, uw hartslag en zuurstofgehalte worden tijdens het onderzoek in de gaten gehouden doormiddel van een meter aan de vinger.

Het onderzoek wordt door de longarts verricht met behulp van een endoscoop die langzaam door de neus of de mond wordt ingebracht. Via de endoscoop kan de longarts de luchtwegen bekijken en weefselstukjes wegnemen wanneer dat nodig blijkt te zijn. Dit is overigens pijnloos.

Volgens de norm van de landelijke werkgroep infectiepreventie (WIP) dragen de verpleegkundigen en de longarts op de behandelkamer een schort, mondneusmasker en handschoenen. Dit wordt gedaan om kruisinfectie van zowel patiënt als assistente te voorkomen.

Na het onderzoek

U mag meteen naar huis, tenzij u het onderzoek met sedatie heeft ondergaan dan verblijft u nog vijf kwartier op het scopiecentrum ter observatie.

Als u een keelverdoving heeft gekregen wacht u nog 1 uur met eten en drinken i.v.m. het gevaar op verslikken.

Het kan zijn dat uw keel na het onderzoek wat gevoelig aan voelt.

De uitslag

De longarts die het onderzoek verricht, vertelt u direct al iets over het resultaat van het onderzoek. Meestal moet de uitslag van het weefselonderzoek worden afgewacht, Dat duurt ongeveer een week. U krijgt dan de uitslag bij de controle op de polikliniek.

Risico's en complicaties

Een bronchoscopie is een onderzoek met een laag risico. Complicaties doen zich zelden voor.

Wanneer er tijdens het onderzoek vocht door de longen is gespoeld om cellen of slijm op te kunnen zuigen, kunt u ’s avonds koorts krijgen. Hiervoor mag u paracetamol innemen. Indien u de ochtend na het onderzoek nog steeds koorts heeft en/of veel moet hoesten, dient u contact op te nemen.

Als er tijdens het onderzoek stukjes weefsel zijn verwijderd, kunt u na het onderzoek wat bloed ophoesten. Als u veel bloed ophoest of als u kortademig wordt of pijn heeft bij het ademhalen, neem dan contact op met onderstaande nummers.

Locatie Bergen op Zoom

Polikliniek longgeneeskunde      088 70 67 884 tijdens kantooruren.

Afdeling spoedeisende hulp        088 70 67 302 alleen buiten kantooruren.

Locatie Roosendaal

Polikliniek longgeneeskunde      088 70 68 477 tijdens kantooruren.

Afdeling spoedeisende hulp        088 70 68 889 alleen buiten kantooruren.

Vragen

Heeft u nog vragen over het onderzoek?

Stel ze gerust aan een medewerker van de polikliniek longgeneeskunde, bereikbaar tijdens kantooruren:.

Telefoonnummer voor Bergen op Zoom:     088 - 70 67 884

Telefoonnummer voor Roosendaal:             088 - 70 68 477

Kom uw afspraak na

Voor uw onderzoek is de scopiekamer gereserveerd en de endoscoop klaargemaakt voor gebruik. De longarts en verpleegkundigen staan voor u klaar.

Het is daarom van groot belang dat u uw afspraak nakomt op de afgesproken tijd.

Verhinderd

Bent u verhinderd op het moment van de afspraak?

Geef dit dan zo spoedig mogelijk, uiterlijk 24 uur van tevoren, door aan de polikliniek longgeneeskunde.

Telefoonnummer voor Bergen op Zoom 088 70 67 884

Telefoonnummer voor Roosendaal 088 70 67 477

Suggesties en klachten

De organisatie van het ziekenhuis kan altijd beter. Uw suggesties zijn dan ook van harte welkom op het Patiënten Service Bureau. Ook kan het voorkomen dat u niet helemaal tevreden bent over de manier waarop u in ons ziekenhuis behandeld bent. Bespreek dit in de eerste plaats met degene die u daar verantwoordelijk voor acht, bijvoorbeeld de arts, het hoofd van de afdeling of een verpleegkundige. Lost dit gesprek uw probleem niet op, dan kunt u contact opnemen met het Patiënten Service Bureau.

Het ziekenhuis beschikt namelijk over meerdere procedures voor de correcte afhandeling van klachten. Het Patiënten Service Bureau kan u daarbij helpen.